DKV se retira del concierto: solo quedan Adeslas y Asisa en MUFACE
Una de las principales novedades es la retirada de DKV, que deja de formar parte del concierto sanitario de MUFACE. Con esta salida, SegurCaixa Adeslas y Asisa se convierten en las únicas aseguradoras privadas que ofrecerán cobertura médica a través del sistema mutualista.
La salida de DKV afecta directamente a cerca de 200.000 mutualistas, que deberán tomar una decisión: cambiarse a los seguros de salud para funcionarios de Asisa o Adeslas, o integrarse en el sistema público de salud (INSS). El plazo para elegir finaliza el 31 de mayo de 2025 y, en caso de no hacerlo, el mutualista será asignado automáticamente al INSS a partir del 1 de junio. En este caso, los funcionarios podrán optar por contratar un seguro de salud privado con cualquier aseguradora por su cuenta.
Asimismo, los funcionarios que tengan contratado un seguro de salud con Asisa o Adeslas también podrán cambiar de opción en estas fechas si así lo desean.
Reducción de la red de hospitales
La retirada de DKV también provoca una reducción en la red de centros y hospitales privados, salvo que estén también concertados con Adeslas o Asisa. En particular, varios centros del grupo HM Hospitales que estaban incluidos en la red de DKV dejarán de estar disponibles para los mutualistas.
Por otro lado, la crisis de MUFACE también ha impactado a ISFAS y MUGEJU, y grupos hospitalarios como HM Hospitales y Quirónsalud se han retirado de los convenios en algunas zonas, principalmente en Cataluña, por lo que los mutualistas perderán el acceso a varios hospitales y policlínicas.
Los problemas con el modelo en los últimos meses
El nuevo concierto sanitario, que debía comenzar originalmente el 1 de enero de 2025, se retrasó debido a que la primera licitación quedó desierta. Las aseguradoras rechazaron participar por considerar que el aumento de la financiación era insuficiente. Ante el riesgo de que los funcionarios quedaran sin cobertura, el Gobierno revisó las condiciones e incrementó el presupuesto en 330 millones de euros. Esta medida logró que Adeslas y Asisa aceptaran participar en el nuevo concierto, que finalmente entra en vigor el 1 de mayo de 2025.
Durante este periodo de incertidumbre, el Gobierno aplicó una prórroga forzosa del concierto anterior para garantizar que los mutualistas continuaran recibiendo atención médica entre enero y abril de 2025. Esta medida, recogida en la Ley de Contratos del Sector Público, evitó que los funcionarios quedaran sin cobertura sanitaria mientras se negociaba y formalizaba el nuevo acuerdo.
¿Qué alternativas a MUFACE tienen los funcionarios?
Tras la noticia del abandono de DKV de MUFACE, los funcionarios tienen dos opciones: cambiarse a Adeslas o Asisa dentro del modelo mutualista o contratar un seguro de salud por su cuenta con cualquier aseguradora. Para tomar la mejor decisión, conviene valorar la red de profesionales y centros de todas las aseguradoras, especialmente en el caso de que quieran seguir contando con sus médicos y centros habituales, para ver si están incluidos o no.
Si estás en esta situación, en caso de optar por contratar un seguro de salud para funcionarios fuera de MUFACE, existen diferentes opciones que pueden encajar con lo que necesitas. Y la mejor forma de encontrar una póliza completa y económica es buscar a través de un comparador de seguros como Doctor i. Así, te aseguras de valorar toda la oferta disponible del mercado en tan solo unos minutos.
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¿Qué seguro médico tienen los funcionarios de MUFACE?
Los funcionarios de España tienen la posibilidad de contar con seguros médicos privados gracias a los acuerdos con entidades como MUFACE, MUGEJU (destinada a los integrantes del Poder Judicial) e ISFAS (destinada a los militares). Estas mutualidades colaboran con diversas compañías de seguros para ofrecer a sus afiliados una atención adaptada a sus necesidades específicas, siendo generalmente opciones de seguros de salud con coberturas amplias y sin copagos.
Hasta ahora, los funcionarios podían optar por los seguros de Adeslas, Asisa o DKV. Con la retirada de DKV del acuerdo con MUFACE, a partir del 1 de mayo de 2025, solo quedarán disponibles las opciones de Asisa o Adeslas.
¿Qué modalidades de los seguros médicos para funcionarios hay?
Los seguros de salud para funcionarios suelen variar en términos de coberturas y condiciones. Estos son los dos principales que puedes encontrar según la forma de pago:
Seguro de salud sin copago para funcionarios: Ideal para quienes preveen un uso habitual de los servicios médicos. Únicamente pagarás la prima y no tendrás que abonar cantidades adicionales. Tendrás acceso ilimitado a visitas y tratamientos, además de más tiempo para tu salud y menos preocupaciones financieras.
Seguro de salud con copago para funcionarios: Ideal para aquellas personas que no van a hacer un uso regular de los servicios médicos. Tendrás que pagar cada vez que uses un servicio médico (copago), pero es una opción con una prima más económica.
¿Cuáles son las coberturas de un seguro de salud para funcionarios?
Los seguros de salud para funcionarios suelen ofrecer beneficios y condiciones especiales, adaptadas a las necesidades del personal del sector público. Las coberturas varían según la aseguradora y el tipo de póliza, pero generalmente incluyen las siguientes prestaciones clave: atención médica general, todo tipo de especialistas, hospitalización intervenciones quirúrgicas, urgencias, pruebas y medios de diagnóstico, rehabilitación y fisioterapia, maternidad, salud mental, atención preventiva, cobertura dental o cobertura para familiares, entre otras.
Una característica destacada de algunos seguros médicos para funcionarios es la cobertura de asistencia sanitaria en el extranjero. Esto es especialmente importante para aquellos que viajan frecuentemente. La capacidad de acceder a asistencia médica internacional sin incurrir en gastos excesivos ofrece una gran tranquilidad. Estar protegido fuera de las fronteras implica que, en caso de enfermedad o accidente, el seguro se hará cargo de los costes asociados, ya sea a través de una red de centros afiliados o mediante el reembolso de gastos médicos inesperados. En algunos casos puede ser relevante la cobertura de repatriación.
En lo que respecta a la prestación farmacéutica, los funcionarios adscritos a mutualidades como MUFACE, MUGEJU e ISFAS disfrutan de una cobertura que incluye el acceso a medicamentos financiados. Es relevante revisar lo que ofrece cada seguro para tener claro qué medicamentos están incluidos y cuáles podrían suponer un coste extra.
¿Cómo encontrar seguros de salud baratos para funcionarios?
Realizar una comparativa detallada de los distintos seguros médicos disponibles es crucial para encontrar la opción más económica y adecuada. Hay que tener en cuenta diversos factores como las coberturas ofrecidas, la red de médicos y centros sanitarios, las opiniones de otros usuarios y las condiciones particulares de cada póliza.
Por tanto, para conseguir seguros de salud baratos para funcionarios, es aconsejable seguir estos pasos:
- Evaluar detenidamente lo que ofrece cada tipo de seguro médico para funcionarios. Puede haber diferencias de coberturas entre aseguradoras.
- Considerar tus necesidades de salud individuales y las de tu familia.
- Revisar los periodos de carencia, las exclusiones y las limitaciones de cada póliza para saber cuándo puedes utilizar cada una de las coberturas.
- Busca los seguros médicos para funcionarios más baratos dentro de los que ofrezcan la cobertura que necesitas. Es importante que no renuncies a ninguna prestación que te vaya a ser de utilidad.
¿Cuánto cuesta un seguro médico para funcionarios?
El precio de un seguro médico para funcionarios varía en función de la compañía aseguradora, las coberturas incluidas y otros factores como la edad o el historial médico del asegurado. Es importante realizar una comparación exhaustiva de las ofertas para determinar la opción más rentable en cuanto a calidad precio. Para encontrar seguros de salud baratos para funcionarios la mejor opción es utilizar un comparador de seguros como Doctor i.
