¿Cubre mi seguro de salud la cirugía láser ocular?
En la mayoría de los casos, la cirugía láser ocular no forma parte de las coberturas básicas. Las aseguradoras la clasifican como una intervención voluntaria para mejorar la calidad de vida, similar a una operación estética. Esto significa que el seguro estándar suele cubrir revisiones oftalmológicas, pruebas diagnósticas y cirugías necesarias por enfermedad (como desprendimiento de retina o cataratas), pero no corrige la miopía, astigmatismo o hipermetropía por motivos de conveniencia.
No obstante, hay alternativas que pueden hacer que esta operación sea más accesible:
- Descuentos o tarifas especiales: Muchas aseguradoras tienen acuerdos con cadenas de clínicas de oftalmología (como Clínica Baviera, Miranza o Vissum) que permiten a los asegurados acceder a precios rebajados respecto al público general.
- Pólizas premium o módulos opcionales: Existen seguros médicos de gama alta que sí incluyen la cirugía refractiva. Estas pólizas suelen tener una prima más cara, exigir un periodo de carencia de entre 6 y 12 meses y, en algunos casos, limitar la cobertura a graduaciones mínimas o máximas.
- Reembolso parcial: Algunas compañías ofrecen la posibilidad de cubrir un porcentaje del coste si el paciente elige una clínica fuera del cuadro médico, siempre presentando factura y cumpliendo requisitos.
Comparativas de aseguradoras y lo que ofrecen
La información pública sobre este tema no siempre es clara, por lo que es clave llamar y pedir confirmación por escrito antes de contratar. Aquí tienes un resumen de lo que se conoce sobre las principales aseguradoras de salud en España:
| Aseguradora | Cobertura o beneficios | Recomendación |
| Sanitas | Menciona cirugía láser ocular en su red de hospitales y centros propios. Ofrece tarifas especiales para asegurados y, en pólizas de mayor nivel, cobertura parcial o total. | Confirmar si tu póliza incluye el servicio y si hay copagos o periodo de carencia. |
| Adeslas | No publica datos específicos en su web. Suele ofrecer precios preferentes en clínicas concertadas. | Revisar el condicionado de tu póliza o llamar para obtener condiciones exactas. |
| Asisa | Tampoco especifica cobertura en su web, pero ofrece acuerdos con clínicas privadas para descuentos. | Pedir información detallada y preguntar por requisitos de dioptrías y carencia. |
| Mapfre | No incluye cirugía en cobertura estándar, pero facilita acceso a centros concertados. | Preguntar si existe módulo opcional para incluirla. |
| DKV | Incluye cirugía en pólizas de nivel superior o mediante reembolso parcial. | Confirmar límites de reembolso y plazos de espera. |
Qué revisar antes de contratar un seguro con cobertura de cirugía láser
Si tu principal motivación para contratar un seguro es poder operarte, conviene ser muy meticuloso. Aquí tienes los factores clave que debes comprobar antes de firmar:
- Inclusión expresa: Asegúrate de que aparezca la mención explícita a “cirugía refractiva” en las condiciones generales o particulares.
- Centros concertados: Revisa la lista de clínicas y elige aquellas con buena reputación y tecnología avanzada. No todos los centros tienen el mismo nivel de equipamiento.
- Forma de cobertura: Pregunta si es cobertura completa, reembolso parcial o solo descuento. Cada opción cambia el coste final que asumirás.
- Periodo de carencia: Suelen pedir esperar entre 6 y 12 meses desde la contratación para poder acceder a la operación.
- Límites de graduación: Algunas pólizas cubren solo entre ciertas dioptrías (por ejemplo, de -3 a -8).
- Estabilidad de la visión: Normalmente exigen que tu graduación no haya cambiado en al menos un año.
- Copagos o porcentaje a cargo del asegurado: Incluso con cobertura, puede que debas pagar parte de la intervención.
Factores prácticos que te ayudarán a decidir
Más allá de la letra pequeña de la póliza, considera también:
- Precio medio de la operación: Calcula cuánto costaría en una clínica privada para saber si te compensa pagar una póliza más cara solo por incluir la cirugía.
- Planificación del procedimiento: Si tienes prisa por operarte, revisa bien el periodo de carencia; podrías contratar el seguro y no poder usarlo hasta meses después.
- Seguimiento postoperatorio: Confirma si el seguro incluye las revisiones posteriores a la cirugía o si van aparte.
- Alternativas de financiación: Algunas clínicas permiten fraccionar el pago sin intereses, lo que puede ser una solución si el seguro no lo cubre.
Errores comunes al buscar cobertura
- Dar por hecho que “cirugía oftalmológica” incluye la refractiva. No es así, casi siempre se refiere a patologías graves.
- No pedir confirmación por escrito. La información verbal puede generar malentendidos.
- Olvidar preguntar por exclusiones. Hay compañías que excluyen ciertas técnicas o exigen graduaciones muy concretas.
- Contratar sin tener en cuenta el tiempo de carencia. Puede ser frustrante querer operarse en 3 meses y no poder hacerlo hasta el mes 12.
Operarse con láser es un paso importante, y la cobertura de tu seguro puede marcar la diferencia entre una decisión tranquila y un quebradero de cabeza. Lo ideal es comparar opciones, leer la póliza a fondo y confirmar por escrito qué incluye tu cobertura.
Antes de elegir seguro, entra en Doctori.com y compara pólizas de salud. Allí puedes ver cuáles incluyen cirugía refractiva, descuentos en clínicas y condiciones de reembolso. Así evitarás sorpresas y podrás planificar tu operación con total seguridad y al mejor precio.
