Seguro de salud de cuadro médico
La primera opción es que cuentes con un seguro de salud de cuadro médico, que es el más común. Esto significa que la aseguradora pone a tu disposición una lista de médicos, especialistas, centros médicos, hospitales y clínicas a los que puedes acudir durante el tiempo que tengas contratada la póliza. El cuadro médico suele ser amplio, por lo que podrás solicitar pruebas médicas, quirúrgicas o consultas en centros que se encuentren cerca de tu vivienda o trabajo.
En este caso, podrás elegir médico con el seguro privado siempre que esté dentro del cuadro médico de tu aseguradora. Por este motivo es importante que, antes de contratar la póliza, revises qué facultativos forman parte del cuadro médico para que después puedas acudir al que sea de tu preferencia.
Estos seguros médicos pueden ser sin copago o con copago. En el primer caso no tendrás que pagar nada al utilizar los servicios médicos que se incluyan dentro de tu aseguradora. En el segundo, tendrás que desembolsar la cantidad pactada previamente con la compañía cuando hagas uso de alguno.
Seguro de salud de reembolso
Por otro lado, puede darse el caso de que quieras acudir a un especialista o centro que no esté incluido en el cuadro médico de tu aseguradora. En esta situación te puede convenir más contratar un seguro de salud de reembolso de gastos, una póliza que permite elegir el médico que quieras aunque no esté dentro del cuadro médico de tu aseguradora.
Aquí es donde se encuentra la principal característica de esta modalidad de seguro. Si acudes a uno que no está dentro del cuadro médico, como asegurado tendrás que pagar la consulta o prueba y posteriormente podrás solicitar el reembolso del importe de la factura a tu aseguradora. El porcentaje de reembolso se pacta antes de la firma del contrato de la póliza, y suele oscilar entre el 80% y el 90%.
Si eliges un especialista o centro que esté dentro del cuadro médico de tu aseguradora, no tendrás que pagar ninguna cantidad de dinero a parte de la prima del seguro. Esta es una buena opción si quieres elegir médico con el seguro privado con total libertad.
